为进一步做实做细医疗保障领域信访工作，维护人民群众医疗保障相关权益，根据县政府相关文件要求，现制定解决当前医疗保障领域信访突出问题工作实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平总书记关于加强和改进人民信访工作系列指示精神为指导，深入贯彻党的二十大、十九大、十九届三中、四中、五中全会精神，全面落实国家、省、市、县关于信访工作的决策部署，树立底线思维，精准研判妥善应对，进一步畅通信访渠道，强化工作职责，树牢“稳定是第一责任”的工作理念，力争把风险化解在源头、消灭在萌芽，为打造“五新石楼”提供有力保障。

二、目标任务

紧紧围绕县政府信访工作重点，把矛盾纠纷排查化解重心从事后处理转移到事前预防上来，做到发现得早、化解得了、控制得住、处理得好，发扬人民民主、接受群众监督、维护群众权益、真正把矛盾纠纷处理、化解在萌芽状态。

三、实施安排

对近年以来全县医疗保障领域信访突出问题进行全面梳理，分以下三个阶段组织实施：

（一）全面排查（2023年5月30之前）。全面梳理当前医疗保障突出问题信访案件，包括异地就医、备案、报销、特殊疾病就医难购药难等问题，逐案进行核实排查，登记并建立台账，做到底数清、情况明。

（二）实施推进（2023年6月－2022年7月）。单位要对交办的信访积案和未办理完毕的信访问题，进行精准分类，落实领导包保和专人负责制度，在信访时效内，积极研究化解和稳控措施，依法依规化解，做到息诉息访。信访工作领导小组办公室根据工作需要建立工作调度制度，重大信访问题召开工作推进会，压实责任，促进化解。

（三）巩固提高（2023年下半年）。全面梳理我局信访问题，进行全面系统总结，举一反三、以点概面分析原因，固化经验，形成机制，推动信访工作长效发展。

四、工作要求

各科室要深入学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，深入贯彻落实习近平总书记关于加强和改进人民信访工作的重要思想，从讲政治、讲大局的高度，强化风险意识和底线思维，加强组织领导、严格落实责任、精心组织解决，切实将当前信访突出问题处理好、群众合理合法的利益诉求解决好，真正守好人民的“看病钱”、“救命钱。

一要提高政治站位，高度重视信访维稳工作。各科室务必正确认识当前医保系统信访工作面临的总体形势，提高政治站位，保持清醒认识，切实增强做好当前信访维稳工作的责任感，积极预防、各司其职、分工负责、责任到人，严防死守，稳控到位，做好各自范围内的矛盾疏导化解工作，努力营造安全稳定的社会环境。为解决好当前医疗保障领域信访工作的突出问题，县医疗保障局成立解决当前医疗保障领域信访突出问题工作领导小组，组长：李爱忠；副组长：郭耀峰；成员：药小艳、梁伟、陈晓毅、苏月红、梁晓红、刘彦平。领导小组下设办公室，薛洋担任办公室主任，具体负责统筹协调、具体处理医疗保障领域信访突出问题工作。

二要责任落实到位，做好摸底排查工作。一是进一步健全信访工作目标管理职责制。把信访工作的各项任务列入本单位的重要议事日程。坚持统一领导、加强归口管理、明确各执其责，强化谁主管、谁负责的原则，构成“上下联动，左右互应，横向到边，纵向到底”的信访格局。二是要认真排查医疗保障领域突出问题，时刻关注重点场所、关键环节、重点人群动态，突出预防为主，做好化解、稳控工作。三是要多渠道、全方位收集信访信息，对群众来访要详细记录，有效应对，妥善处置，及时梳理群众反映强烈的突出问题、紧急情况，及时报告。确定专人负责“12345”热线工作，每天查收“12345”热线平台交办件。

三要妥善处置到位，切实维护群众合法权益。一是要对信访问题妥善应对，提升异地就医相关服务质量，加大医疗保障政策解读宣传力度，对信访群众提出的各种问题要解释引导，对合理的诉求逐级向上反映，有效推动问题解决。二是干部职工全面学习医保政策，营造“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”的良好环境，既不突破政策，又能在政策范围内最大限度为群众解决实际问题，真正做到政策解释与帮扶救助相结合，进一步提高老百姓对医保政策的知晓度。三是建立跟踪、督办制度，对落实情况进行跟踪，关注反馈结果，及时回访，积极采纳群众意见建议，切实树立业务精、作风清、服务优、自身硬的医保形象。

石楼县医疗保障局

2023年5月8号